從600克到2530克，從出生到出院，歷經101天，在浙江省人民醫院畢節醫院（以下簡稱“浙畢醫院”）新生兒科醫護人員和家屬的共同努力下，安安（化名）在新生兒科重癥監護病房（NICU）成功闖過重重難關，順利出院。

安安是目前畢節市最小胎齡、最小體重的超早產兒。打破畢節記錄！

25⁺³周600克  只有“巴掌大”

去年12月4日，一名呼吸微弱、反應差，皮膚呈“膠凍樣”“吹彈可破”的超早產兒在浙畢醫院產科產房里誕生。

眼裂都沒有長開，體重僅有600克，胎齡只有25周+3天，大腿只有成年人手指一般粗，僅僅比注射器長一點點，且沒有自主呼吸，沒有活力。

安安被轉移到早已預熱好的復蘇臺，保暖、薄膜包裹、戴帽、擺正體位、連接心電監護、氣管插管、正壓通氣……醫護人員在最短時間內完成一系列操作。復蘇成功后，安安被轉入新生兒科重癥監護病房（NICU）作進一步救治。

NICU勇敢闖關  超早產兒存活

雖然新生兒科醫護團隊已有不少超早產兒救治經驗，但對于胎齡這么小的早產兒救治，仍缺乏成熟的經驗。

因安安各個系統發育極不成熟，隨時都可能面臨腦出血、腦損傷、敗血癥、液體失衡、體溫失調、營養不良、內環境紊亂、呼吸衰竭、循環衰竭、動脈導管開放、腸道穿孔、腸壞死等各個系統和器官發生嚴重并發癥、合并癥。

轉入NICU時，安安皮膚非常薄，幾近透明，角質層還沒有發育，稍有不慎，細菌就會經皮膚引發全身敗血癥危及生命。

為提高救治成功的概率，醫護團隊對其皮膚進行精心的護理和保護，并動態監測安安每一刻的生命體征及病情變化，脆弱的安安僅發生過一次感染并成功闖過感染關。

由于安安呼吸微弱，醫師只能給安安氣管插管呼吸機輔助呼吸支持，并通過氣管導管內補充肺表面活性物質，同時進行嚴格規范的氣道管理。并為安安制定了精細的診療計劃，密切監測安安的細微變化，給予精細的呼吸、循環、營養、腦保護等綜合管理，用“鳥巢”給安安營造一個舒適的模擬“子宮”環境。

對于超早產兒來說，出生早期容易出現顱內出血，一個常規的操作如果不注意保護，都有可能導致嚴重顱內出血并引起嚴重神經系統后遺癥甚至腦癱。對此，為減少聲、光對安安的刺激，讓其安安靜靜地成長，醫護團隊在管理上采取集束化操作，治療、護理工作都慎之又慎，最終沒有發生任何類型的顱內出血。

由于早期經口腸內營養困難，為滿足安安的營養需要，同時減少安安每日穿刺的痛苦，醫護團隊先后為安安進行了臍靜脈置管及PICC置管，不僅打通了腸外營養的“生命通道”，還保證了靜脈營養的順利進行。

PICC置管

安安的病情逐漸穩定，在經歷了有創呼吸、無創呼吸支持、高流量吸氧、到間斷吸氧后，脫氧成功、可以正常的呼吸，且可以自主吃奶60ml/次。

“醫護人員是我們的恩人！”

成功闖過了呼吸關、營養關、顱內出血關、感染關、黃疸關、循環關，安安的體重、身長、頭圍一天天增加，各項指標達到出院標準。

出生后第1天

出生后第2天

出生后第21天

出生后第60天

出生后第86天

出生后第100天

歷經101天，3月14日，安安出院。

住院期間，新生兒科管床醫師、責任護士和每一位當班的醫護人員都會細致觀察安安的呼吸、膚色、反應狀態、大小便情況等，精準記錄出入量，密切關注安安的體重、頭圍、身長等生長發育指標，并根據病情不斷調整著治療方案。每周四的周醫療質控會議上，科主任組織全科醫師討論救治中的疑難、新增、危重情況，集思廣益，為安安尋找更適宜的治療方案。

疑難病例討論

出院時，安安的母親激動地說，醫院的醫生和護士是我們的救命恩人，沒有醫院的救治，娃兒就可能連活都活不起，我們唯一能做的，就是真心的感謝所有醫生和護士，國家區域醫療中心建設，給我們老百姓帶來了真正的福音，也祝愿醫院的明天會更好。

“雖然現在娃兒已經出院了，但媽媽可以通過電話、微信等方式，隨時與醫護人員及時溝通遇到的問題?！?月24日，新生兒科在對安安出院后的回訪時，得知安安一天天健康成長，聽到安安家人喜悅的笑聲，新生兒科的醫護人員也獲得滿滿的成就感。

與醫護人員合影

在感慨生命奇跡和幸運的同時

也感謝每一位為生命付出努力的人

希望安安未來的每一天

都能努力的感受這個世界

健康、快樂成長

新聞延長線：

據新生兒科主任許萍介紹，近年來，浙江省人民醫院畢節醫院救治的極早產兒（胎齡＜32周）、超早產兒（胎齡＜28周），超低體重兒（出生體重＜1000g）、極低體重兒（出生體重＜1500g）明顯增加，特別是超早產兒、超低出生體重兒分別從4年前的5例、6例增加到2023年的19例、33例。

安安作為目前畢節市救治的胎齡最小、體重最輕的超早產兒，安安的成功救治，刷新了畢節市最小胎齡超早產兒的記錄，不僅是整個新生兒科和家屬共同努力的結果，體現了家屬對醫護人員的絕對信任和理解，也再一次彰顯了浙畢醫院新生兒科超早產兒綜合救治能力大幅提升。

   ·肖玉  周文波  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：韓婷]